U neemt consequent foliumzuur, onderhoudt een regelmatige routine en heeft alle aanbevolen tests voltooid. Sommigen ondergaan zelfs twee of drie keer IVF, waarbij ze meer dan 100.000 yuan uitgeven en honderden injecties ondergaan – om vervolgens herhaaldelijk te falen.

Een paar dagen geleden dineerde ik met een vriend die werkt als specialist in reproductieve geneeskunde. We bespraken veelvoorkomende gevallen in haar kliniek. Ze zei dat een van de meest voorkomende vragen die koppels stellen is:

"Ik gebruik regelmatig foliumzuur, dus waarom kan ik niet zwanger worden, of waarom krijg ik kort na de bevruchting een miskraam?"

Terwijl ze sprak, scrolde een echtpaar in de buurt door hun telefoons, waarschijnlijk op zoek naar hetzelfde probleem.

Dit moment inspireerde mij om dieper in het onderwerp foliumzuur te duiken.

Denkt u dat foliumzuur slechts “één pil per dag voor TTC” is?

Veel mensen hebben een simplistische visie: neem foliumzuur tijdens de zwangerschap en tijdens de vroege zwangerschap, voornamelijk om foetale neurale buisdefecten te voorkomen.

Dat is waar, maar het is slechts een klein deel van zijn rol.

Een recensie uit 2010, gepubliceerd in Nutrition Reviews (Impact Factor: 6.1), synthetiseerde onderzoek naar foliumzuurgemedieerd metabolisme van één koolstof en vrouwelijke vruchtbaarheid. Nadat ik het had gelezen, besefte ik dat foliumzuur veel complexer is dan ‘één pil per dag’.

Foliumzuur is een integraal onderdeel van een fysiologisch proces dat één-koolstofmetabolisme wordt genoemd. Het ondersteunt de productie van cellulaire energie, DNA-synthese en -reparatie, en reguleert DNA-methylatie.

In duidelijke bewoordingen:

- Verminderde DNA-synthese en -reparatie → hoger risico op genetische afwijkingen in eieren → abnormale embryonale ontwikkeling.

- Verstoorde methylatie → ontregelde genfunctie → gecompromitteerde embryo-implantatie en vroege ontwikkeling.

Mogelijk bent u ook bekend met homocysteïne (Hcy). Lage folaatwaarden verhogen de Hcy in het bloed, wat op zijn beurt het risico op zwangerschapscomplicaties verhoogt.

Je vraagt ​​je dus misschien af: “Ik blijf gewoon foliumzuur slikken, toch?”

Maar hier is het cruciale punt: kan uw lichaam het foliumzuur dat u gebruikt daadwerkelijk gebruiken?

De verborgen genetische factor die de meeste mensen over het hoofd zien

Dit is het meest cruciale onderdeel.

MTHFR-gen: een term die je misschien bent tegengekomen in TTC-gemeenschappen. De volledige naam is methyleentetrahydrofolaatreductase, een sleutelenzym in het folaatmetabolisme.

Dit gen is gevoelig voor polymorfismen (varianten) en de prevalentie is verrassend hoog. Uit onderzoek blijkt dat bijna driekwart van de Chinese bevolking drager is van MTHFR-genvarianten.

Wat gebeurt er als het gen wordt gewijzigd?

Het vermindert de metabolische efficiëntie van foliumzuur. Gewoon foliumzuur moet door het MTHFR-enzym worden omgezet in actief foliumzuur (5-MTHF) voordat het door het lichaam kan worden gebruikt. Als de activiteit van het enzym wordt aangetast als gevolg van genetische varianten, blijft een aanzienlijk deel van het foliumzuur dat u inneemt, onomgezet.

Uit de evaluatie kwamen de belangrijkste bevindingen naar voren:

- MTHFR-genvarianten → verminderde ovariële reserve.

- Slechtere respons van de eierstokken op ovulatie-inducerende medicijnen → lagere aantallen levendgeborenen na IVF.

- Verhoogde folliculaire vloeistof Hcy → verminderde eirijping en slechtere embryokwaliteit.

- Hogere prevalentie van de homozygote variant MTHFR 677TT bij vrouwen met herhaaldelijk falen van de implantatie.

- Hogere frequentie van de homozygote variant MTHFR C677T bij vrouwen met herhaaldelijk zwangerschapsverlies.

Slechte eikwaliteit → slechte embryokwaliteit → mislukte implantatie.

Dit verklaart waarom veel vrouwen regelmatig foliumzuur slikken, maar er geen baat bij hebben. Het foliumzuurmetabolisme speelt een veel diepgaandere rol bij de vruchtbaarheid dan de meeste mensen beseffen.

Actief foliumzuur: een potentieel alternatief

Dus wat kun je doen?

Pas de supplementen niet zelf aan. Raadpleeg altijd een zorgverlener voordat u de voedingsinname wijzigt.

Als u een van de volgende symptomen ervaart, bespreek dan het testen van het foliumzuurmetabolisme met uw arts:

  - Verhoogde homocysteïne (Hcy) niveaus.

  - Bevestigde MTHFR-genvarianten.

  - Herhaaldelijk falen van IVF of herhaalde miskraam.

  - Onverklaarbare onvruchtbaarheid.

Als een disfunctie van het foliumzuurmetabolisme wordt bevestigd, kan uw arts aanbevelen synthetisch foliumzuur te vervangen door actief foliumzuur.

Wat is actief foliumzuur?

Het is de vooraf omgezet, biologisch beschikbare vorm van foliumzuur (5-MTHF), waarvoor geen verdere verwerking door het MTHFR-enzym vereist is. Het omzeilt genetisch gerelateerde metabolische inefficiënties en kan direct door het lichaam worden gebruikt.

Belangrijke opmerking over actief foliumzuur

5-MTHF is inherent onstabiel en wordt gemakkelijk afgebroken door licht, hitte en oxidatie. Slechte productieprocessen kunnen in de loop van de tijd tot een snel verlies aan potentie leiden.

Stabiliteit is een cruciale overweging bij het selecteren van een actief foliumzuursupplement.

Magnafolaat (C-kristalvorm) maakt bijvoorbeeld gebruik van gepatenteerde stabilisatietechnologie. Openbare gegevens bevestigen dat het meer dan drie jaar stabiel blijft bij kamertemperatuur – een aanzienlijk voordeel voor mensen die het langdurig gebruiken terwijl ze proberen zwanger te worden.

Laatste gedachten

Foliumzuur is belangrijk, maar het is slechts één factor die bijdraagt ​​aan de vruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheid, herhaalde miskramen en IVF-falen zijn het gevolg van complexe, multifactoriële oorzaken. Het folaatmetabolisme kan een stukje van de puzzel zijn, maar het is niet de enige oplossing.

Woon regelmatig controles bij en volg altijd de begeleiding van gekwalificeerde medische professionals.

Referenties

[1] Foliumzuurgemedieerd metabolisme van één koolstof en het effect ervan op de vrouwelijke vruchtbaarheid en de levensvatbaarheid van de zwangerschap. Voedingsrecensies, februari 2010;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J, et al. Biologische kenmerken en toepassingen van foliumzuur en 5-methyltetrahydrofolaat. Chinese levensmiddelenadditieven, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Geografische spreiding van MTHFR C677T-, A1298C- en MTRR A66G-genpolymorfismen in China: bevindingen van 15.357 volwassenen met de Han-nationaliteit. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Vrijwaring

Magnafolate is een leverancier van actieve foliumzuurgrondstoffen en geeft geen direct medisch advies aan consumenten. Beslissingen over suppletie moeten worden genomen onder begeleiding van een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Deze inhoud is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Dit product is een voedselgrondstof en kan farmaceutische medicijnen niet vervangen.