Vorige week ging ik met mijn schoonzus mee voor een prenatale controle en kwam een ​​bekende tegen in de gang: ze was 32 weken zwanger en haar vliezen waren plotseling gebroken.

De verpleegster bracht haar met spoed naar de verloskamer en de moeder had alleen tijd om te zeggen: "Het zijn pas 32 weken, waarom is mijn vliezen gebroken?"

De baby werd die dag geboren en werd onmiddellijk opgenomen op de neonatale intensive care.

Mijn schoonzus pakte mijn hand vast en vroeg: “Al haar prenatale controles waren normaal, dus waarom kreeg ze vroeggeboorte?”

Ik opende mijn mond, maar kon geen woord zeggen.

——Hoe kon een baby te vroeg geboren worden, zelfs als de moeder alle normale controles had ondergaan en elke dag foliumzuur slikte?

Later vroeg ik verschillende artsen naar deze zaak, en ze gaven allemaal soortgelijke antwoorden.

Vroeggeboorte heeft niet één enkele oorzaak.

Zelfs gewone ontstekingen, infecties of problemen met de baarmoederhals en de placenta kunnen vroeggeboorte veroorzaken.

Complicaties tijdens de zwangerschap, gecombineerd met onregelmatige dagelijkse routines of onjuiste voeding, kunnen allemaal een trigger zijn voor vroeggeboorte.

Ik fronste.

Toen ik thuiskwam, zocht ik herhaaldelijk op trefwoorden: vroeggeboorte, foliumzuur, navelstrengbloed en zwangerschapsduur.

In eerste instantie was de informatie die ik vond het gebruikelijke advies: neem foliumzuur als je probeert zwanger te worden en tijdens de vroege zwangerschap, vooral om neuralebuisdefecten te voorkomen.

Pas toen ik een onderzoek uit 2023 tegenkwam, merkte ik een indicator op die eerder over het hoofd werd gezien:5-methyltetrahydrofolaat, ook bekend als 5-MTHF, de actieve vorm van foliumzuur.

Deze studie werd gepubliceerd in het *European Journal of Clinical Nutrition* als een groot voorbeeldartikel.

Onderzoekers maten de 5-MTHF-niveaus in het navelstrengbloed van 124 pasgeborenen en vergeleken deze met thiaminedifosfaatgegevens om verbanden te onderzoeken tussen deze voedingsmetabolische markers, vroeggeboorte en de ontwikkeling van de foetus.

Onder de 124 baby's:

- 26 daarvan waren vroeg-prematuur geboren kinderen vóór 32 weken

- 38 waren laat-prematuur geboren kinderen tussen 32 en 37 weken

- 60 waren voldragen baby's als controlegroep

Deze groepering was bedoeld om te onderzoeken of de foliumzuurstatus verschilde bij eerder geboren baby's.

Er kwamen een aantal opmerkelijke bevindingen naar voren.

Wat mijn aandacht trok was datlaat premature baby’s (32-37 weken) hadden ook significant lagere 5-MTHF-waarden in navelstrengbloed.

Dit verschil hield geen verband met eenling- of meerlingzwangerschappen.

De foetale actieve foliumzuurstatus in de baarmoeder varieert inherent.

De thiaminedifosfaatspiegels veranderden ook: over het algemeen hoger bij premature baby's, maar lager bij meerlingen dan bij eenlingen.

Er werd echter geen duidelijk verband gevonden tussen thiaminedifosfaat en zuigelingen die te klein waren voor de zwangerschapsduur (SGA).

De belangrijkste bevinding voor zwangere vrouwen in dit onderzoek is 5-MTHF.

Na multivariate analyse was de conclusie duidelijk:

Hogere 5-MTHF-waarden in navelstrengbloed werden geassocieerd met een langere zwangerschapsduur, een hoger geboortegewicht en een langere lichaamslengte bij de geboorte.

Dit houdt rechtstreeks verband met drie belangrijke prenatale indicatoren: zwangerschapsduur, geboortegewicht en lichaamslengte.

Omgekeerd hadden baby's met lagere 5-MTHF-niveaus een grotere kans om klein te zijn voor de zwangerschapsduur.

Simpel gezegd: ondanks het bereiken van de overeenkomstige zwangerschapsweek blijven het gewicht en de ontwikkeling van de baby ver achter bij leeftijdsgenoten.

Dergelijke baby's kunnen te maken krijgen met voedingsproblemen, een zwakkere immuniteit en grotere uitdagingen bij het inhalen van de groei na de geboorte.

De studie suggereerde ook dat hogere 5-MTHF-waarden in combinatie met een langere zwangerschap, samen met een eerdere zwangerschapsgeschiedenis, kunnen correleren met een lager risico op SGA.

Zelfs een eerdere zwangerschap garandeert geen veiligheid.

De ontwikkeling van de foetus wordt beïnvloed door meerdere factoren.

De gezondheid van moeders beïnvloedt het metabolisme van voedingsstoffen; eerdere zwangerschapsgeschiedenis en placenta-functie spelen beide een rol.

Ik was verrast door deze bevindingen.

Toen ik vroeger aan foliumzuur dacht, was mijn eerste gedachte het gebruik ervan tijdens de preconceptie en de vroege zwangerschap om neuralebuisdefecten te voorkomen.

Deze studie herinnert ons eraan dat folaat betrokken is bij de groei en ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap.

De oorzaken van vroeggeboorte en SGA zijn complex.

De foliumzuurstatus, vooral de 5-MTHF-waarden, kan een factor die gemakkelijk over het hoofd wordt gezien.

Dit roept een andere vraag op: sommige mensen kunnen het ingenomen foliumzuur niet met dezelfde efficiëntie gebruiken.

De meest voorkomende foliumzuurtabletten zijn synthetisch.

Synthetisch foliumzuur vereist een reeks metabolische omzettingen in het lichaam om 5-MTHF te worden, de biologisch actieve vorm die effectief functioneert.

Voor de meeste mensen is standaard suppletie met synthetisch foliumzuur nog steeds gunstig.

De effectiviteit ervan kan echter verminderd zijn bij mensen met metabolische inefficiëntie.

MTHFR-genpolymorfisme wordt vaak aangehaald als een factor die de conversie-efficiëntie beïnvloedt.

Sommige individuen hebben varianten in het MTHFR-gen, wat leidt tot verminderde enzymactiviteit.

Hierdoor wordt de omzetting van synthetisch foliumzuur naar 5-MTHF minder efficiënt.

Gegevens geven aan dat MTHFR-genvarianten veel voorkomen in de algemene bevolking, met een variërende prevalentie tussen regio's en etnische groepen.

Bij een lage conversie-efficiëntie kan het ingenomen foliumzuur niet volledig worden omgezet in de benodigde 5-MTHF.

Sommige individuen hebben ook verhoogde homocysteïne (Hcy) niveaus.

Voor zwangere vrouwen is dit nadelig: zij slikken regelmatig foliumzuur, maar bereiken door metabolische verschillen niet het gewenste effect.

Foliumzuursuppletie hangt af van de vraag of het lichaam het effectief kan gebruiken.

Dit is waar actief foliumzuur een voordeel heeft.

Calcium 6S-5-methyltetrahydrofolaat is de 5-MTHF-vorm.

Dit ingrediënt is niet afhankelijk van de conversie van MTHFR-enzymen en kan direct worden opgenomen. Voor de 78,4% van de Chinese bevolking met MTHFR-gerelateerde foliumzuurstofwisselingsstoornissen kan actief foliumzuur effectiever zijn.

Actief folaat heeft echter een technische uitdaging: stabiliteit.

5-MTHF is gevoelig voor vocht, hoge temperaturen en zuurstof; slechte grondstoffen of verwerking kunnen leiden tot degradatie tijdens opslag, waardoor schadelijke onzuiverheden zoals JK12A ontstaan.

Kortom, de kwaliteit van actief foliumzuur hangt af van de opslagstabiliteit ervan.

Ik onderzocht bronnen van actief foliumzuur en vond een ultrasone kristallisatietechnologie in C-kristalvorm die een beschermende laag rond kwetsbare moleculen vormt, waardoor de afbraak in de loop van de tijd wordt verminderd.

Volgens de informatie van de fabrikant blijft deze gepatenteerde C-kristalvorm (magnafolaat) meer dan drie jaar stabiel bij kamertemperatuur, waardoor actieve foliumzuurtabletten gedurende hun houdbaarheidsperiode effectief blijven.

Hoe kunnen gewone zwangere vrouwen bepalen of ze actief foliumzuur nodig hebben?

Als de folaatstatus suboptimaal is bij preconceptie- of prenatale tests, of als homocysteïne (Hcy) verhoogd is als gevolg van abnormale markers van het folaatmetabolisme, of als er een folaatmetabolisch risico bestaat, bespreek dan met een arts over het aanpassen van de foliumzuurvorm.

Specifieke dosering, duur en suppletieplan moeten altijd gevolgd worden door professioneel medisch advies.

Ten slotte moet het worden verduidelijkt: foliumzuur is belangrijk, maar kan niet alle problemen oplossen.

Angst tijdens de zwangerschap komt vaak niet voort uit ‘niet weten’, maar uit ‘weten maar niet kunnen handelen’.

Termen als foliumzuur, vroeggeboorte en SGA lijken ver weg totdat ze iemand in de buurt beïnvloeden.

We hoeven geen experts te zijn, maar twee dingen: voer regelmatig prenatale controles uit en stel vragen.

Nog vijf minuten langer praten met een arts is beter dan jezelf bang maken.

Het feit dat je dit artikel aandachtig leest, betekent dat je het al goed doet.

Referenties

[1] 5-Methyltetrahydrofolaat en thiaminedifosfaat in navelstrengbloederytrocyten van premature versus voldragen pasgeborenen. *European Journal of Clinical Nutrition*, 2023 oktober DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologische kenmerken en toepassingen van foliumzuur en 5-methyltetrahydrofolaat. *Chinese levensmiddelenadditieven*, 2022(2).

Vrijwaring

Magnafolaat wordt uitsluitend geleverd als grondstof voor calcium 6S-5-methyltetrahydrofolaat (actief folaat) en is niet bedoeld voor direct diagnostisch of therapeutisch gebruik door consumenten. Eventuele beslissingen over suppletie moeten worden genomen onder professionele medische begeleiding.

Het verhaal in dit artikel is fictief gebaseerd op algemene scenario's en onderzoekscasussen om wetenschappelijke informatie over te brengen en vertegenwoordigt geen echte individuele ervaringen. Dit product is een voedselgrondstof en is geen vervanging voor medicijnen.