Tijdens de zwangerschap is het ons uiterste doel om de weg vrij te maken voor de best mogelijke start van het leven van onze baby. Er is echter meer waarmee rekening moet worden gehouden dan alleen foliumzuur en ijzer. Maak kennis met homocysteïne (HCY), een onopvallend aminozuur dat zowel de gezondheid van de moeder als de toekomst van de baby aanzienlijk beïnvloedt. Laten we licht werpen op de potentiële gevaren van hoge homocysteïne (HHcy) niveaus tijdens de zwangerschap.

Homocysteïne (Hcy) is een zwavelhoudend aminozuur dat fungeert als een cruciale tussenpersoon in de metabolische route tussen methionine en cysteïne. Onder typische omstandigheden handhaaft het lichaam een ​​gebalanceerd, laag Hcy-niveau via metabolische processen.

Toch kunnen verschillende genetische en leefstijlfactoren het Hcy-metabolisme verstoren, wat leidt tot verhoogde Hcy-niveaus of hyperhomocysteïnemie. Deze aandoening vormt een aanzienlijk gezondheidsrisico, omdat deze verband houdt met een verhoogd risico op coronaire, perifere en cerebrovasculaire aandoeningen.

Wat is een hoge HCY? Tijdens prenatale zorg kunnen medische professionals de HCY-niveaus controleren. Het normale bereik in serum is 5-15 μmol/L. Als u boven dit bereik afdwaalt, kan dit duiden op hyperhomocysteïnemie, wat verschillende zwangerschapsgerelateerde risico's met zich meebrengt.

De gevaren van HHcy

• HHcy-niveaus kunnen tijdens de zwangerschap een ‘stille moordenaar’ zijn vanwege de associatie met verschillende complicaties:
• Pre-eclampsie: Verhoogde HCY kan de endotheelcellen aantasten, oxidatieve stress veroorzaken of angiotensine manipuleren, wat mogelijk kan leiden tot pre-eclampsie.
• Zwangerschapshypertensie: Hoge HCY kan een cascade van pathofysiologische gebeurtenissen veroorzaken, waaronder de afbraak van de productie van stikstofmonoxide, proliferatie van vasculaire gladde spieren en stollingsstoornissen, die zwangerschapshypertensie kunnen veroorzaken.
• Zwangerschapsdiabetes: HCY kan de insulineresistentie en vasculaire schade verergeren door oxidatieve stress en ontstekingsreacties te bevorderen, wat kan leiden tot een slechte insulinerespons en een slechte controle van de bloedsuikerspiegel.
• Spontane en terugkerende miskramen: HCY kan de bloedstolling bevorderen en de bloedtoevoer naar de placenta verstoren, waardoor het risico op spontane en herhaalde miskramen toeneemt.
• Onvruchtbaarheid: Hoge HCY-waarden kunnen giftig zijn voor eieren en embryo's, waardoor hun normale ontwikkeling wordt belemmerd, de kans op bevruchting wordt verkleind en het risico op een vroege miskraam toeneemt.

HHcy voorkomen

Als aanstaande moeders kunnen we preventieve maatregelen nemen om de HCY-waarden onder controle te houden:

– Evenwichtige voeding: Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan foliumzuur, zoals groene bladgroenten en citrusvruchten, maar ook voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B6 en B12, zoals vlees, vis en zuivelproducten.

– Voedingssupplementen: Vul uw dieet, onder begeleiding van een arts, indien nodig aan met foliumzuur, vitamine B6 en B12.

– Gezonde levensstijl: stop met roken, beperk alcohol en cafeïne, behoud een gezond gewicht en doe regelmatig, matige lichaamsbeweging.

Foliumzuur en HCY

– "Chinese Nutrition Science Encyclopedia" (2e editie) suggereert een 3+X complex voedingsplan, dat natuurlijke betaïne, foliumzuur, vitamine B6 en aanvullende ondersteunende voedingsstoffen omvat.

– “Hypertensie” pleit voor een dagelijks regime van 1000 mg natuurlijk betaïne, 0,8 mg foliumzuur, 2,8 mg vitamine B6 en 4,8 μg vitamine B12 om de homocysteïnespiegels in het bloed te verlagen.

– Precisiesupplementatie: In klinische omgevingen kunnen gepersonaliseerde suppletieplannen op maat worden gemaakt op basis van de polymorfismen van genen zoals MTHFR en MTRR, samen met de niveaus van voedingsstoffen zoals foliumzuur, vitamine B12, vitamine B6, choline en betaïne.

– Voor personen met hyperhomocysteïnemie zonder genetische mutaties: focus op het aanvullen van de ernstig tekortschietende voedingsstoffen op basis van tests van foliumzuur, vitamine B12, vitamine B6 en cholineniveaus.

— Voor mensen met het MTHFR C677T TT-genotype is suppletie met 5-methyltetrahydrofolaat (actief folaat) effectiever bij het verlagen van de homocysteïnespiegels in het bloed.

Beste aanstaande moeders, zwangerschap is een prachtige reis die zorgvuldige aandacht vereist. Door de HCY-niveaus te begrijpen en te beheersen, kunnen we een sterke basis leggen voor de gezondheid van onze baby.

Referenties:

1. Kong Juan. Consensus van deskundigen over de diagnose en behandeling van hyperhomocysteïnemie. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin en Xu Jian. (2020). Onderzoeksvooruitgang op het gebied van homocysteïne en zwangerschapsgerelateerde ziekten. Preventieve geneeskunde, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man en Lied Weiwei. (2016). Onderzoeksvoortgang naar de relatie tussen homocysteïne en zwangerschapsgerelateerde ziekten. Chinees tijdschrift voor praktische verloskunde en gynaecologie, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125