De periode van tien jaar rond de menopauze, vijf jaar vóór en vijf jaar na de menopauze, staat bekend als de ‘climacterische’ fase. De menopauze verhoogt het risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen. De menopauze gaat niet gepaard met onmiddellijke veranderingen in de bloeddruk (BP), maar een stijging van de bloeddruk treedt doorgaans 5 tot 10 jaar na de menopauze op.  Een placebogecontroleerd onderzoek meldde dat ook bij gezonde postmenopauzale vrouwen de langdurige toediening van de actieve vorm van foliumzuur, 5-MTHF, in hoge doses (15 mg) de nachtelijke bloeddruk verlaagt en het percentage onderdompelende personen verhoogt. Naast het effect op de bloeddruk kan de door foliumzuur geïnduceerde vermindering van de oxidatieve status aanvullende voordelen hebben, gemedieerd door een vermindering van risicofactoren voor de progressie van atherosclerose. Een verhoogde oxidatieve stress treedt op in combinatie met subklinische ontstekingen, diabetes mellitus of metabool syndroom. Een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie toont een duidelijke vermindering van oxidatieve stress aan tijdens toediening van 5-MTHF en een sterke correlatie tussen deze afname en de nachtelijke afname van de bloeddruk.  Of het nu op de lange termijn behouden blijft, het cardiovasculaire en metabolische effect van 5-MTHF kan bijdragen aan de primaire cardiovasculaire preventie van postmenopauzale vrouwen.