Nadat hij zijn lichamelijk onderzoeksrapport had ontvangen, concentreerde Lao Ye zich onmiddellijk op het overtreffende getal: homocysteïne 18,6 μmol/L.

De cardioloog wierp een blik op het laboratoriumblad.

"Ga terug en neem foliumzuur. Dit is gebruikelijk; de index zal meestal dalen als er voldoende suppletie is."

Lao Ye volgde het advies zorgvuldig op, kocht verschillende dozen foliumzuurtabletten, nam er elke dag één na het ontbijt en sloeg drie maanden lang geen dag over.

Op de hercontroledag kreeg hij het rapport: 17.2.

Nog steeds boven de norm. Na bijna 100 dagen suppletie daalde het slechts met 1,4.

Lao Ye zat op de bank in de gang van het ziekenhuis en hield het laken vast, zich afvragend of het medicijn niet effectief was of dat zijn lichaam problemen had.

Hij besloot online naar informatie te zoeken.

Tussen de zoekresultaten vond hij een term die hij nog nooit eerder had opgemerkt:

Rode bloedcel 5-methyltetrahydrofolaat.

Ernaast stond een zin die hem de muis lange tijd deed pauzeren: Het 5-MTHF-niveau in de rode bloedcellen is een nauwkeurigere cardiovasculaire en metabolische indicator dan homocysteïne.

Wat betekent dit?

Simpel gezegd: het foliumzuur dat u inneemt, wordt mogelijk niet daadwerkelijk door uw lichaam gebruikt.

Veel mensen weten dat een hoog homocysteïnegehalte slecht is en een verborgen gevaar voor de cardiovasculaire gezondheid, maar weinig mensen denken na over één vraag: waar komt Hcy vandaan en wat verwijdert het?

Lao Ye had er ook nog niet eerder over nagedacht.

Hoe Hcy wordt geproduceerd

Tijdens het eiwitmetabolisme produceert het menselijk lichaam een ​​metabolisch bijproduct genaamd homocysteïne.

Onder normale omstandigheden verwerkt het lichaam het onmiddellijk via een proces dat remethylering wordt genoemd, waarbij Hcy wordt omgezet in onschadelijke methionine, zodat het weer in de stofwisseling kan worden opgenomen.

Voor dit proces is een belangrijk ingrediënt nodig: 6S-5-methyltetrahydrofolaat (5-MTHF).

Noteer deze naam; het zal later herhaaldelijk worden vermeld.

Het probleem is: of folaat nu uit spinazie komt of uit vrij verkrijgbare tabletten, het bestaat niet als 5-MTHF. Na binnenkomst in het lichaam moet het eerst verwerkt worden tot bruikbaar 5-MTHF.

Het enzym dat verantwoordelijk is voor deze verwerking heet MTHFR.

En dit is precies waar de grootste individuele verschillen liggen.

De ‘foliumzuurfabriek’ van uw lichaam is mogelijk niet efficiënt genoeg

Onvoldoende MTHFR-enzymactiviteit heeft meestal drie oorzaken:

Ten eerste, genetica. Mensen met specifieke genetische varianten hebben van nature een lagere enzymefficiëntie. Dit is niet zeldzaam onder de Chinese bevolking, hoewel de meeste niet zijn getest.

Ten tweede, leeftijd. De enzymactiviteit neemt af met de leeftijd – een natuurwet die niemand kan vermijden.

Ten derde, de voedingsstatus. De enzymfunctie is beperkt wanneer het lichaam bepaalde sporenelementen mist. Wat ontbreekt er? Later uitgelegd.

De drie factoren werken alleen of in combinatie, wat tot hetzelfde resultaat leidt:

Gewoon foliumzuur wordt wel ingenomen, maar niet efficiënt omgezet in 5-MTHF.

Het actieve foliumzuur dat beschikbaar is in de rode bloedcellen om Hcy te zuiveren blijft onvoldoende. Zo blijft de Hcy hoog, zelfs als u veel foliumzuur heeft ingenomen.

Nadat hij dit had gelezen, sloot Lao Ye de webpagina en dacht lang na.

Hij vermoedde dat dit bij hem het geval was: hij slikte veel pillen, maar foliumzuur stroomde gewoon door zijn lichaam zonder veel te werken.

Zijn er ondersteunende onderzoeksgegevens?

Ja.

In december 2012 publiceerde het tijdschrift *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* een gemeenschapsonderzoek. Onderzoekers onderzochten ruim 900 volwassenen en deden drie dingen:

1. Gemeten bloeddruk

2. Gemeten plasmahomocysteïne (Hcy)

3. Gemeten 5-MTHF-gehalte in rode bloedcellen

De resultaten waren opvallend.

Bij mannen had de groep met de laagste 5-MTHF-waarden in de rode bloedcellen 1,8 maal zoveel risico op hypertensie vergeleken met de groep met de hoogste niveaus.

Simpelweg vanwege de verschillende actieve foliumzuurniveaus in de rode bloedcellen, is het cardiovasculaire risico bijna verdubbeld.

De onderzoekers schreven een duidelijke verklaring in het rapport:

Rode bloedcel 5-MTHF is betrouwbaarder dan plasma Hcy; het weerspiegelt de werkelijke status van het foliumzuurmetabolisme.

In gewone taal: hoge Hcy is al een brand, terwijl lage rode bloedcellen 5-MTHF een eerder gedetecteerd rooksignaal is.

Ingrijpen nadat Hcy de norm overschrijdt, is al een stap te laat. De echte vroege waarschuwing vindt stroomopwaarts plaats.

Hoe zit het met vrouwen?

Uit de studie bleek dat dit patroon niet bij vrouwen voorkwam.

De onderzoekers legden uit: hormonale achtergronden verschillen tussen mannen en vrouwen, de metabolische routes van foliumzuur variëren en hart- en vaatziekten ontwikkelen zich anders.

Met andere woorden: deze kwestie is vooral belangrijk voor mannen van middelbare leeftijd.

Als u iemand kent – ​​ouder dan 40, met een hoge Hcy bij lichamelijke onderzoeken en ineffectieve foliumzuursuppletie – is dit artikel de moeite waard om met hem/haar te delen.

Dus wat te doen?

Terug naar het probleem van Lao Ye.

Hij begrijpt het nu: de dagelijkse foliumzuurtabletten die hij slikte, konden waarschijnlijk niet volledig worden omgezet in functioneel 5-MTHF vanwege onvoldoende MTHFR-enzymefficiëntie.

Is er een manier om de conversiestap over te slaan?

Ja.

Er is een vorm van folaat waarvoor geen MTHFR-verwerking nodig is en die direct kan deelnemen aan Hcy-remethylering nadat deze in het lichaam is binnengekomen. De volledige naam is calcium-6S-5-methyltetrahydrofolaat, ook wel actief folaat genoemd.

Door de conversiestap over te slaan, wordt deze sneller en directer opgenomen en gebruikt.

Op het gebied van binnenlandse actieve foliumzuurgrondstoffen levert Magnafolate precies dit calcium 6S-5-methyltetrahydrofolaat. Chemisch gezien komt het overeen met het actieve foliumzuur dat door de menselijke stofwisseling wordt geproduceerd. Met andere woorden: het lichaam kan het direct gebruiken zonder verdere conversie.

Dit is de reden waarom veel mensen die gewoon foliumzuur ineffectief vinden, de Hcy zien afnemen na het overstappen op actief foliumzuur – het is geen kwestie van onvoldoende dosering, maar van een niet-passende vorm.

Een informatiekloof

Wat Lao Ye bijna vier maanden kostte om te begrijpen, kan in één zin worden samengevat:

Mensen monitoren Hcy meestal alleen om de effecten van foliumzuursuppletie te beoordelen, maar weten niet dat er stroomopwaarts in het metabolische proces een eerdere indicator is: rode bloedcellen 5-MTHF.

Voor mensen zoals Lao Ye, die regelmatig supplementen slikken, maar weinig verandering zien bij hercontroles, is de belangrijkste reden waarschijnlijk niet een onvoldoende inname, maar het onvermogen om om te zetten wat ze hebben ingenomen.

Het onderzoek uit 2012 bevestigt dit: lang voordat er bloeddrukproblemen ontstaan, is het foliumzuurmetabolisme bij veel mensen al abnormaal. Niemand vertelt hen gewoon welke index ze moeten controleren.

Dit begrijpen is niet bedoeld om angst te veroorzaken, maar om voedingssuppletie doelgericht en effectief te maken.

Laatste opmerking

De dosering van actieve foliumzuursuppletie varieert individueel. Mensen met hypertensie of hoge Hcy wordt geadviseerd om na professionele medische evaluatie een persoonlijk plan te ontwikkelen. Als u medicijnen zoals methotrexaat gebruikt, raadpleeg dan een arts voordat u suppletie gebruikt vanwege mogelijke interacties.

Als leverancier van grondstoffen voor calcium 6S-5-methyltetrahydrofolaat (actief folaat), geeft Magnafolate geen rechtstreeks diagnose- of suppletieadvies aan consumenten. Volg medisch advies voor specifieke plannen.

Referenties

[1] Associatie tussen 5-methyltetrahydrofolaat in de rode bloedcellen en hyperhomocysteïnemie met hypertensie. *Hoge bloeddruk en cardiovasculaire preventie*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologische kenmerken en toepassingen van foliumzuur en 5-methyltetrahydrofolaat. *Chinese levensmiddelenadditieven*, 2022(2).