'Dokter, mijn beste vriend heeft het meegenomen foliumzuur haar hele zwangerschap en haar baby werd nog steeds geboren met een hart defect. Zou mij hetzelfde kunnen overkomen?” Emily, 23 weken zwanger, flapte eruit de angst weg die ze al dagen met zich meedroeg.

Emily's zorgen zijn verre van zeldzaam.

Veel aanstaande moeders geloven dat het doorslikken van een foliumzuurtablet het einde van het verhaal is. Ze missen er één kritische plotwending: het foliumzuur dat u slikt, is niet noodzakelijkerwijs het foliumzuur dat u gebruikt lichaam kan gebruiken.

Waarom blijft het risico gelijk? na suppletie?

Standaard foliumzuur is dat niet biologisch actief. Voordat het iets goeds kan doen, moet het worden omgezet door de enzym MTHFR in de lichaamsklare vorm, 6S-5-methyltetrahydrofolaat.

Ongeveer 78% van de Chinese vrouwen dragen een MTHFR 677-variant (CT of TT) die de enzymactiviteit terugbrengt tot 35-65%. Bij deze vrouwen wordt een groot deel van het ingenomen foliumzuur nooit omgezet; het blijft hangen het bloed als niet-gemetaboliseerd foliumzuur (UMFA) en kan zelfs het risico verhogen aangeboren hartziekte.

Wat de cijfers zeggen: gen variant⇄hartafwijkingsrisico

In maart 2006 heeft de Europese Heart Journal publiceerde een onderzoek met een dubbel ontwerp (casus-controle plus gezinsgebaseerd) van het Radboudumc. 

Onder 165 gezinnen met aangeboren hartziekte (CHD) en 220 controlefamilies, moeders die de MTHFR 677 droegen CT- of TT-genotype en GEEN periconceptionele foliumzuursupplementen hadden genomen veel grotere kans op een kind met hartafwijkingen van het geleidingstype (OR 3,3 en 6.3, respectievelijk). 

Een significante gen-supplementinteractie (P = 0,012) onderstreepte de noodzaak van genotypebewuste suppletie.

Chinese gegevens weerspiegelen de vinden.

Een onderzoek van het Qilu Kinderziekenhuis van Shandong De universiteit heeft aangetoond dat het T-allel van MTHFR C677T de kans op CHD 1,8 maal verhoogt; TT- en CT-genotypes verhogen het risico naar een factor 3,1 en 2,2.

Omdat de genetische wegversperring gebruikelijk is, is de veiligste route om deze volledig te omzeilen. Magnafolaat – het zuivere, kristallijne vorm van 6S-5-methyltetrahydrofolaat – is “praktisch” gecertificeerd niet-giftig” door het Shanghai Center for Disease Control and Prevention. 

Vergeleken met foliumzuur biedt het drie voordelen:

Veiligheid: toxicologische gegevens tonen aan geen waarneembare nadelige effecten bij duizenden malen de menselijke dosis.
Werkzaamheid: geen MTHFR-conversie vereist; serum- en foliumzuur in de rode bloedcellen stijgt snel, waardoor “Ik nam het, maar mijn lichaam negeerde het.”
Precisie: werkt ongeacht het MTHFR 677-genotype, het verminderen van het risico dat verband houdt met een slecht foliumzuurmetabolisme.

Voor elke vrouw die het probeert zwanger worden of al zwanger zijn, elke voedingsbeslissing is een liefdesbrief aan het kind dat ze nog niet heeft ontmoet. Ken uw MTHFR-status en kies het goede foliumzuur is niet langer optioneel – het is elementaire prenatale zorg. Met magnafolaat, Moeders kunnen de algemene genetische variatie terzijde schuiven en hun baby's de mogelijkheid geven voorsprong die ze verdienen.

Herinnering: dit artikel is voor uitsluitend voor educatieve doeleinden en is geen vervanging voor persoonlijk medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voordat u met een supplement begint.

Let op: Het verhaal van “Emily” is een samengestelde schets gebaseerd op gemeenschappelijke klinische scenario's en gepubliceerd onderzoek, geen echte patiënt.

Referenties

1. van der Put NM, Steegers-Theunissen RP, Lindemans J, et al. Maternale MTHFR 677C>T is een risicofactor voor congenitaal hartafwijkingen: effectwijziging door periconceptionele foliumzuursuppletie. Eur Hart J. 2006.

2. Li D, Yu K, Ma Y, et al. Associatie tussen MTHFR C677T-polymorfisme en aangeboren hartziekte bij de Chinese bevolking. Chin J Volksgezondheid. 2016;32(10):1373-1381.

3. Lian Z, Liu K, Gu J, Cheng Y. Biologisch kenmerken en toepassing van foliumzuur en 5-methyltetrahydrofolaat. China Additieven voor levensmiddelen. 2022;(2).