Een redder in nood voor de tweede keer moeders: deze studie vermindert het risico van pre -eclampsie met 74,6%

Als tweede moeder kan de ervaring van Sarah met veel vrouwen resoneren die een geschiedenis van pre -eclampsie hebben. Tijdens haar eerste zwangerschap ontwikkelde hoge bloeddruk en proteïnurie na 32 weken en werd gediagnosticeerd met pre -eclampsie. Ze moest haar baby afleveren via een keizersnede, en de baby woog slechts 1.800 gram en bleef in de neonatale intensive care Unit (NICU) gedurende 21 dagen. Voor deze zwangerschap maakte Sarah zich het meest zorgen over Het herhaling van pre -eclampsie.

Na het advies van haar arts begon ze 15 mg van te nemen 5-methyltetrahydrofolaat (5-mthf) elke dag vanaf de 6e week van de zwangerschap, samen met een lage dosis aspirine. Gedurende haar zwangerschap, ze regelmatig volgde haar bloeddruk en urine -eiwitniveaus. Ze had uiteindelijk een Natuurlijke levering na 38 weken, en haar baby woog 3.050 gram met een apgar score van 10. “De tweede zwangerschap was veel geruststellender dan de eerste. De Doctor zei dat actief foliumzuur een belangrijke rol speelde, 'zei ze.

De zaak van Sarah is niet uniek. Een studie gepubliceerd in deJournal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicinebevestigde dat 5-methyltetrahydrofolaat het risico op aanzienlijk kan verminderen Terugkerende pre -eclampsie.

(1) Studieontwerp en gegevensondersteuning

Deze retrospectieve studie van de Universiteit van Napels in Italië omvatte 303 vrouwen met een geschiedenis van singleton zwangerschap en eerdere pre -eclampsie. Van Deze, 157 begonnen dagelijks 15 mg 5-Mthf te nemen vanaf de vroege zwangerschap, terwijl 146 in de controlegroep niet (vanwege economische redenen). Alle deelnemers namen Lage dosis aspirine en factoren zoals chronische hypertensie en MTHFR-mutaties werden uitgesloten.

Bij de preventie van pre -eclampsie en gerelateerde indicatoren, de 6S-5-methyltetrahydrofolaatgroep vertoonde significante verbeteringen in vergelijking met de controlegroep:

·        Algemeen Herhalingspercentage van pre -eclampsie: Het recidiefpercentage in de 6S-5-methyltetrahydrofolaatgroep was 21,7%, Vergeleken met 39,7% in de controlegroep, een risicoreductie van 43% (of 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Streng Pre -eclampsie: De De incidentie in de 5-MTHF-groep was 3,2%, vergeleken met 8,9% in de controlegroep, Een risicovermindering van 56% (of 0,44, 95% BI 0,12-0,97).

·        Vroegtijdig Pre -eclampsie (<34 weken): De incidentie in de 6S-5-methyltetrahydrofolate-groep was 1,9%, Vergeleken met 7,5% in de controlegroep, een risicovermindering van 66% (of 0,34, 95% BI 0.07-0.87).

·        Neonataal Respiratory Distress Syndrome (RDS): De incidentie in de 5-Mthf-groep was 6,4%vergeleken tot 15,7% in de controlegroep, een risicovermindering van 59% (of 0,38, 95% BI 0.14-0.57).

In termen van neonatale indicatoren:

·        Gemeen Zwangerschapsduur bij levering: De 6S-5-methyltetrahydrofolaatgroep had een gemiddelde zwangerschapsduur van 37 Weken (259 dagen), vergeleken met 35,6 weken (249 dagen) in de controlegroep. Dit vertegenwoordigt een uitbreiding van 10 dagen in de 6S-5-methyltetrahydrofolate-groep, Het normale bereik van 37-42 weken naderen voor natuurlijke levering.

·        Gemiddelde geboorte Gewicht van pasgeborenen: Het gemiddelde geboortegewicht in de 6s-5-methyltetrahydrofolaatgroep was 2.983 Grams, vergeleken met 2.518 gram in de controlegroep. Dit vertegenwoordigt een Verhoging van 465 gram in de 5-Mthf-groep.

De 6S-5-methyltetrahydrofolaatgroep vertoonde significante effecten in Het verminderen van het recidiefpercentage van pre-eclampsie, vroege pre-eclampsie, ernstig Pre -eclampsie en de incidentie van het neonatale respiratoire noodsyndroom. Het toonde ook duidelijke voordelen bij het verlengen van de zwangerschapsduur bij levering en het vergroten van het gemiddelde geboortegewicht van pasgeborenen, waardoor het uitgebreid is Bescherming voor moederlijke en foetale gezondheid.

·        Reguleren Homocysteïne metabolisme: Als een actieve vorm van foliumzuur, 6S-5-methyltetrahydrofolaat direct neemt deel aan de methylering van homocysteïne. Folaatgebrek kan leiden tot Verhoogde homocysteïne -niveaus, die oxidatieve stress en vasculair kunnen veroorzaken Endotheliale schade, belangrijke pathologische factoren in pre -eclampsie.

·        Bevordering Gezonde placenta -ontwikkeling: Onderzoek toont aan dat foliumzuur betrokken is bij placentale vascularisatie. Zijn tekort kan leiden tot ondiepe placentale implantatie en abnormale spiraal Berodellering van de slagader. 6S-5-methyltetrahydrofolaat kan placentale bloed optimaliseren leveren en het risico op pre -eclampsie vermindert.

·        Synergetisch Effect met aspirine: Hoewel de studie het effect van niet heeft verduidelijkt Alleen al 6S-5-methyltetrahydrofolaat is bewezen dat lage dosis aspirine verbetert Uteroplacentale bloedstroom. De combinatie van de twee kan een synergetisch produceren beschermend effect.

Q&A voor moeders: van wetenschap tot praktijk

(1) Wie moet actief foliumzuur nemen (6S-5-methyltetrahydrofolate)?

·        Vrouwen met een geschiedenis van pre -eclampsie die van plan zijn zich te bedenken of zijn zwanger.

·        Vrouwen met MTHFR -genmutaties (zoals C677T, A1298C).

·        Vrouwen met foliumzuurmetabolisme met een laag risico zoals aangetoond door genetische testen.

·        Vrouwen met onverklaarbaar recidiverend zwangerschapsverlies, vroeggeboorte of foetaal groeiperittie.

(2) Wanneer te beginnen met het innemen en hoeveel?

·        Begin Tijd: Het wordt aanbevolen om te beginnen het nemen van 3 maanden voor de zwangerschap of in de vroege zwangerschap (tenminste vóór 12 Weken van zwangerschap).

·        Dosering: De studie gebruikte een dosis van 15 mg/dag, maar de conventionele preventieve dosis voor de algemene bevolking is 0,4-0,8 mg/dag. Degenen met risicovolle factoren moeten de dosis aanpassen onder een Doctor's begeleiding.

·        Formulier Selectie: Prioriteit moet worden gegeven Actief foliumzuur (6S-5-methyltetrahydrofolaat), vooral voor personen met MTHFR -mutaties, omdat regelmatig foliumzuur mogelijk niet effectief wordt omgezet.

(3) Is het veilig? Eventuele bijwerkingen?

·        In de studie werden geen bijwerkingen op 5-mthf gevonden. Als een natuurlijk Opvallende vorm van foliumzuur heeft het een hoog veiligheidsprofiel.

·        Het heeft minimale interactie met andere medicijnen, maar het wordt nog steeds aanbevolen Om het onder leiding van een dokter te nemen.

(4) Wat is het verschil tussen 6S-5-methyltetrahydrofolaat en regelmatig foliumzuur?

6S-5-methyltetrahydrofolaat is de actieve vorm van foliumzuur. In tegenstelling tot normaal Synthetisch foliumzuur, het vereist geen conversie door enzymen zoals MTHFR en kan direct worden geabsorbeerd. Het produceert geen schadelijke onvermetaboliseerde folic zuur voor moeders en foetussen en heeft een nauwkeurig effect op moeder en baby gezondheid.

Magnafolaat, als een hoogwaardige patentrondstof van 6S-5-methyltetrahydrofolaat calcium, is puur en vrij van onzuiverheden. Het is In wezen niet giftig, met een veiligheidsprofiel vergelijkbaar met foliumzuur in spinazie. Het is 's werelds eerste actieve foliumzuur om het' naturalisatie -foliumzuur te verkrijgen Certificering, ”en aanstaande moeders kunnen het met vertrouwen gebruiken.

(1) Aanbevelingen voor suppletie voor verschillende fasen

·        Drie Maanden voor de zwangerschap: Conventionele dosis van 0,4-0,8 mg/dag; personen met een hoog risico kunnen toenemen tot 1-2 mg/dag.

·        Vroeg Zwangerschap (weken 1-12): Doorgaan met suppletie, en personen met een hoog risico moeten de Dosis volgens het advies van hun arts.

·        Halverwege tot late Zwangerschap (na week 13): Algemene zwangere vrouwen kunnen verminderen tot 0,4 mg,/dag terwijl u een hoog risico Individuen voor pre-eclampsie kunnen doorgaan met 1-2 mg/dag, aanpassing volgens tot het advies van hun arts.

·        Borstvoeding Periode: 0,4 mg/dag om foliumzuur te promoten Afscheiding in moedermelk, de foliumzuurspiegels van de moeder aanvullen en voorkomen Bloedarmoede en postpartum depressie.

(2) Ondersteuning voor voedingssupplementen

·        Voedsel rijk aan foliumzuur: donkergroene groenten (spinazie, asperges), dier Lever, bonen, noten en citrusvruchten.

·        Voorzorgsmaatregelen: foliumzuur is in water oplosbaar en niet hitte-stabiel. Het is Aanbevolen om groenten te blancheren en ze snel roerbak te roerbakken om langdurig te voorkomen stoven.

(3) Monitoring en follow-up

·        Controleer regelmatig de bloeddruk, urine -eiwit en serumfoliumzuurspiegels.

·        Zwangere vrouwen met een hoog risico wordt geadviseerd om elke twee prenatale controles te hebben Weken om het risico van pre -eclampsie te beoordelen.

·        Als symptomen zoals hoofdpijn, wazig zicht of bovenste buikpijn Voorkomen, zoek onmiddellijk medische hulp.

(4) Herinnering van deskundigen: een rationele kijk op onderzoeksconclusies

Deze studie biedt een nieuwe richting voor het voorkomen van pre -eclampsie, maar dat is het belangrijk om op te merken:

·        De studie is een retrospectieve analyse, die een lager bewijsniveau heeft dan gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken.

·        De steekproef bestaat voornamelijk uit blanke personen, en meer gegevens zijn nodig om de toepasbaarheid ervan op andere etnische groepen te bevestigen.

·        De dosis van 15 mg/dag is een therapeutische dosis en wordt niet aanbevolen voor de Algemene bevolking.

·        Preventie van pre -eclampsie vereist uitgebreid management, inclusief Bloeddrukbewaking, gewichtscontrole en matige lichaamsbeweging.

“Elke zwangerschap is een unieke reis. Wetenschappelijke suppletie van actief Met foliumzuur kunnen moeders met een hoog risico voor pre-eclampsie een geruststellende hebben zwangerschap. Vergeet niet om een gepersonaliseerd suppletieplan te ontwikkelen onder een De begeleiding van de dokter, hebben regelmatige prenatale controles en bescherm gezamenlijk de Gezondheid van zowel moeder als baby. "

Referentie：Saccone, Gabriele, et al. "5-methyl-tetrahydrofolaat bij het voorkomen van recidiverende pre-eclampsie."Journal of Maternal-Fetal en Neonatale geneeskunde, 2015, pp. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.