Pre-eclampsie, een aandoening die uniek is voor zwangerschap, treft 5-10% van de aanstaande moeders en vormt een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid van zowel moeders als foetussen, omdat het een belangrijke oorzaak is van moeder- en perinatale sterfte. Recente onderzoeken hebben een sterke correlatie aangetoond tussen de homocysteïnespiegels (HCY) in de vroege zwangerschap en het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie.

Het verband tussen vroege zwangerschap HCY en pre-eclampsie

Onderzoekers van de Shanghai Jiao Tong Universiteit hebben een significant verband vastgesteld tussen verhoogde homocysteïnespiegels in de vroege zwangerschap en het risico op ernstige pre-eclampsie.

De retrospectieve cohortstudie omvatte 147 gevallen van pre-eclampsie (103 milde en 44 ernstige) en 147 gevallen van zwangerschapshypertensie, met een controlegroep van 4418 vrouwen die tijdens hun zwangerschap een normale bloeddruk en proteïnurievrije status behielden. Serumniveaus van homocysteïne, foliumzuur en vitamine B12 werden gemeten uit bloedmonsters genomen tussen de 11e en 13e week van de zwangerschap, en een logistisch regressiemodel werd gebruikt om aangepaste odds ratio's (aOR's) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's) te berekenen.

Uit de studie bleek dat vrouwen die zwangerschapshypertensie en pre-eclampsie ontwikkelden ouder waren en een hogere BMI hadden dan de controlegroep. Vrouwen met pre-eclampsie waren lager opgeleid, terwijl vrouwen met zwangerschapshypertensie vaker voor het eerst moeder werden. Opvallend is dat vrouwen met ernstige pre-eclampsie significant hogere serumhomocysteïnespiegels hadden dan de controlegroep (mediaan: 8,50 μmol/l vs. 7,33 μmol/l, P<0,001). Na correctie voor mogelijke verstorende factoren bedroeg de aangepaste oddsratio voor homocysteïne 1,12 (95% BI 1,06–1,20).

Homocysteïne (HCY), een zwavelhoudend aminozuur, heeft foliumzuur, vitamine B12 en het enzym 5,10-methyleentetrahydrofolaatreductase (MTHFR) nodig voor de stofwisseling. Verhoogde HCY-niveaus kunnen bijdragen aan pre-eclampsie door endotheliale schade te veroorzaken, trombose te bevorderen en oxidatieve stress te veroorzaken. Het onder controle houden van de HCY-waarden vroeg in de zwangerschap kan daarom een ​​effectieve strategie zijn om het risico op pre-eclampsie te verminderen.

6S-5-Methyltetrahydrofolaat: HCY-niveaus verlagen en pre-eclampsie voorkomen

6S-5-Methyltetrahydrofolaat, de actieve vorm van foliumzuur, speelt een cruciale rol in het metabolisme van HCY. Door een methylgroep te doneren, helpt het HCY weer om te zetten in methionine, waardoor de HCY-waarden in het bloed worden verlaagd. Studies hebben aangetoond dat suppletie met 6S-5-methyltetrahydrofolaat het foliumzuurmetabolisme kan verbeteren, de HCY-waarden kan verlagen en het risico op pre-eclampsie kan verminderen.

Van de verschillende vormen van 6S-5-methyltetrahydrofolaat valt Naturalisatiefolaat (Magnafolaat) op door zijn hoge veiligheidsprofiel, wat vooral belangrijk is voor de gezondheid van moeders en kinderen. Deze vorm van folaat wordt geproduceerd zonder het gebruik van schadelijke stoffen zoals formaldehyde en p-tolueensulfonzuur, en controleert strikt de niveaus van onzuiverheden zoals JK12A en 5-methyltetrahydrofolaatcalcium tot niet-giftige niveaus. Het kan de foliumzuurspiegels in het serum en de rode bloedcellen snel verhogen, waardoor het een actieve foliumzuur is dat de voorkeur geniet voor moeders en zuigelingen.

Referentie

1. Zon, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X., & Huang, H.-F. (2017). Correlatie van maternale serumhomocysteïne in het eerste trimester met de ontwikkeling van zwangerschapshypertensie en pre-eclampsie. Medische Wetenschapsmonitor, 23, 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolaat ter preventie van recidiverende pre-eclampsie. J Moeder Foetaal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologische kenmerken en toepassingen van foliumzuur en 5-methyltetrahydrofolaat. Voedseladditieven in China, 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. De folaatconcentraties in de rode bloedcellen stijgen meer na suppletie met [6S] -5-methyltetrahydrofolaat dan met foliumzuur bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Ben J Clin Nutr. 2006;84:156-161.