De menopauze, gedefinieerd als de permanente stopzetting van de ovariële functie, vertegenwoordigt een periode van aanzienlijke fluctuaties in de concentraties van geslachtshormonen. Er wordt gedacht dat geslachtshormonen, waaronder oestrogeen, progesteron, testosteron en het anti-Mülleriaanse hormoon, neuro-inflammatoire effecten hebben en betrokken zijn bij zowel neuroprotectie als neurodegeneratie. Geslachtshormonen spelen een rol bij het wijzigen van het klinische traject bij multiple sclerose (MS) gedurende de hele levensduur. Lage niveaus van oestrogenen na de menopauze stimuleren pro-inflammatoire routes en verhogen de productie van pro-inflammatoire cytokines, terwijl hoge niveaus de Th-2-anti-inflammatoire routes en humorale immuniteit kunnen stimuleren. De menselijke menopauze koppelen aan multiple sclerose. Multiple sclerose (MS) is een relatief veel voorkomende chronische neurologische aandoening waarbij demyelinisatie van axonen van neuronen optreedt in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Het risico op de ziekte is bij vrouwen drie tot vier keer groter dan bij mannen. Wat kunnen we doen om de gezondheid en gezondheidszorg van vrouwen in de menopauze te verbeteren? Er is een mogelijk verband tussen het begin van de eerste neurologische symptomen van MS en de serumspiegels van vitamine B12 en foliumzuur van de patiënt op dat moment. Het verhogen van de consumptie van foliumzuur en vitamine B12 verbeterde de fysieke en mentale dimensies van de kwaliteit van leven.  Wetenschappers hebben een omgekeerd verband opgemerkt tussen niet-gemetaboliseerd foliumzuur in plasma en cytotoxiciteit van NK-cellen, wat erop wijst dat vrij foliumzuur een negatieve invloed kan hebben op de immuunfunctie. Het gebruik van mangafolaat als folaatsupplement lijkt dus een betere optie voor vrouwen in de menopauze. Mangafolaat is de belangrijkste biologisch actieve vorm van foliumzuur. Niet-gemetaboliseerd serumfoliumzuur ontstaat niet na consumptie van natuurlijk voorkomend foliumzuur.